Пологи в Україні: подвиг, за який потрібно ще заплатити

немовляНародження дитини в Україні є фундаментом великого чорного ринку. Публікація, яку ми пропонуємо читачеві, написана російською журналісткою, яка стала чужою в Росії і отримала посвідку на проживання в нашій країні, де вона вирішила народжувати свою другу дитину.

Ми багато й гамірно боремося з корупцією. У нас побудована складна система антикорупційних органів, яка обходиться державі недешево. Але на рівні пересічного українця все лишилося, як було. Побори та хабарі супроводжують нас на кожному кроці. Народ не нарікає, бо звик, бо корупція увійшла до способу життя, стала традицією; вона як чадний газ – вбиває без кольору, запаху та смаку. І тільки люди, які приїхали до нас жити з-за кордону, дивуються з розмаху того, з чим зустрічаються. Публікацію, яку запропонували читачеві в агентстві Укрінформ, написано російською журналісткою, яка стала чужою в Росії і отримала посвідку на проживання в нашій країні, де вона вирішила народжувати свою другу дитину. Це історія, побудована на особистому досвіді і водночас погляд з боку. У цьому її цінність.

***

…Народження дитини в Україні – основа великого чорного ринку. Державні пологові будинки фактично займаються незаконною комерційною діяльністю, під різними приводами стягуючи плату за послуги, які за законом мають бути безкоштовними.

Тисячі та тисячі жінок, які народжують дітей в Україні, можуть підписатися під цією історією.

Це історія про те, як я народжувала тут дитину.

Народила чудову дівку – це лірична частина. Я не про неї.

Я про те, що зіткнулася з тотальною корупцією, здирством грошей, психологічним тиском та систематичним порушенням, зокрема, Конституції України, Основ законодавства України про охорону здоров'я та Кримінального кодексу. Я стала жертвою та мимовільною співучасницею цих злочинів, і моя історія – типова.

Її суть у тому, що жодна з послуг державних пологових будинків України не є по-справжньому безкоштовною. Народження дитини – це основа великого чорного ринку, який принижує людську гідність людей точно не менше, ніж ситуація на Донбасі чи в Криму.

Право на медичну допомогу та охорону здоров'я гарантує стаття 49 Конституції України. Стаття 184 Кримінального кодексу України передбачає відповідальність за порушення цього права, у тому числі відмову від прийняття до лікувального закладу, а також за вимогу щодо оплати лікування, ліків та інших медичних послуг. За ці порушення передбачається покарання аж до арешту на строк до шести місяців. В Основах законодавства України про охорону здоров'я йдеться про права громадян на медичну допомогу, вибір та зміну лікаря, окрема стаття присвячена правам матерів та новонароджених – їм гарантовано кваліфіковану медичну допомогу та спостереження.
Начебто цих законів не існує. Нормою вважається не їхнє дотримання, а те, що за народження дитини потрібно платити великі гроші.

Все починається на стадії вагітності.

Коли вагітна жінка встає на облік у жіночу консультацію, – це необхідно не тільки для того, щоб стежити за здоров'ям, а й для того, щоб здати необхідні аналізи та завести так звану обмінну карту, без якої народжувати можна лише в інфекційному відділенні пологових будинків, тобто в пеклі, – вона вперше стикається зі словами «благодійне пожертвування».

Під виглядом пожертвування і відбувається в основному здирництво грошей у пологових будинках та консультаціях при них.

400 гривень – це мінімум для тих, хто хоче стати на облік, не маючи потрібної прописки – безглуздого атавізму радянської доби та основи іншого чорного ринку, гідного окремої статті.

Якщо є прописка – 400 гривень можна не платити. Але потрібні багато інших «пожертв».

За заклад обмінної картки – рекламної брошури, всередині якої вшиті бланки про здоров'я, – з мене взяли 30 гривень.

За кожен аналіз беруть гроші, перед кожним вимагають купити та принести рукавички та шприци.

«Складні» аналізи, наприклад, на ВІЛ/СНІД, обходяться у 200 гривень і оформлюються як пожертва: видається бланк, на якому написано, що така жертвує до благодійного фонду при пологовому будинку таку суму. Яку – кажуть у кабінеті, де робився аналіз.

Прості аналізи коштують дешевше: 10 гривень за аналіз сечі, 20-50 – крові. Вагітні часто їх здають. Щодня у консультації проводять десятки таких аналізів. Є ще дуже складні аналізи типу бактеріального посіву – за ними лікарі консультації надсилають до платних лабораторій, які їм подобаються, – у таких лабораторіях у вас запитають прізвище лікаря, там ведуть облік, хто скільки клієнтів до них направив.

Є ще примусове пожертвування у вигляді крові. У жіночій консультації лікар видає жінці талон-запрошення родича стати донором, як правило, зі словами «Пори зараз складні». Йому (зазвичай чоловікові) настійно пропонується здати кров, і за півроку – здати кров повторно (щоб виключити ймовірність зараження ВІЛ).

1479993491-8966

Пропонують це зробити настільки нав'язливо, що родичі жінки часто-густо платять хабар у 200 гривень на станції переливання крові, щоб отримати відмітку про те, що кров здана. Для більшості це простіше, ніж відмовитись здавати кров.

Гінеколог жіночої консультації не огляне жінку просто так. Для цього вона має купити в аптеці набір для огляду. Консультації не оснащені одноразовими пелюшками та простими інструментами для цієї процедури. У моїй консультації навіть не проводилось ультразвукового дослідження. Хтось ходив у приватні клініки, хтось – до спеціаліста УЗД у пологовий будинок, зрозуміло теж не безкоштовно, не швидко і по блату (лікарю консультації потрібно дати грошей, 50-100 гривень, він зателефонує до пологового будинку і попередить, що пацієнт прийде робити УЗД), оскільки в пологовому будинку апарат не тільки невизначеності, а запис (тим більше електронний) відсутня як інститут.

Апарат кардіотокграфії (КТГ), який дозволяє почути серцебиття дитини та оцінити її активність, у жіночій консультації один (у пологовому будинку теж). Пройти процедуру можна за записом і за 70 гривень, які кладуться в тумбочку і як пожертвування не оформлюються. Біля кабінету – завжди черга. Тому що ніхто не може змусити дитину в утробі сидіти струнко, щоб апарат КТГ фіксував його серцебиття, і іноді на це потрібно цілу годину, а записують жінок з інтервалом у двадцять хвилин.

Терези в жіночій консультації теж одні. Такі величезні, із грузиком.

Якось у жіночій консультації зламався туалет. Прорвало трубу. Це справжня катастрофа для місця скупчення вагітних, тому що вони постійно хочуть у туалет. Лікарі консультації самі скидалися на ремонт. Моя лікарка також скаржилася, що казенний тахометр зламався. Їй довелося принести на роботу власний.

Все це – дрібниці порівняно з тим, що починається ближче до пологів.

У вагітних є на вибір дві стратегії: можна домовлятися з лікарем напередодні пологів або приїхати до пологового будинку на швидкій допомозі та народжувати у чергової бригади. Платити доводиться у будь-якому випадку, у першому – більше, оскільки ви «дякуйте» лікарю. Сума подяки часто обмовляється з лікарем напередодні пологів. Це може бути і 100 і 300 доларів, але «хорошим тоном» вважається сума в 500 доларів. Таку ціну найчастіше можна бачити на тематичних форумах жінок, які нещодавно стали матерями. З лікарем зазвичай знайомить лікар жіночої консультації, якому ви платите пару сотень гривень за посередництво. Так було у моєму випадку.

Незалежно від домовленостей із лікарем, кожній жінці виставляють рахунок за витрачені на неї під час та після пологів ліки. Чеків не виписують. Просто кажуть: із вас – стільки. Як правило, ці ліки нібито беруться з аптеки при пологовому будинку – закладу загадкового з погляду права та бізнесу. Деякі просять список потрібних медикаментів заздалегідь, тому що в інших аптеках він може коштувати дешевше.

Я попросила список заздалегідь та купила медикаментів приблизно на 300 гривень. Що не врятувало мене від рахунку, який мені виставили за підсумками екстреного кесаревого розтину: 5360 гривень. Жодного чека та жодного документа мені не видали.

Цю суму мені назвали ще тоді, коли я лежала у післяопераційній палаті. Незабаром після неї мені озвучили нову. Анестезіолог, що робив епідуральну анестезію, підійшов до мене і сказав, що я повинна вирішити якісь «морально-етичні питання зі своїм лікарем, який його не скривдить». Свого лікаря я заплатила все, що в мене залишилося після оплати медикаментів – трохи більше за цю суму, більше не було. Я знала за відгуками, що лікар ділиться грошима зі своєю бригадою, і морально-етичних питань у анестезіолога виникнути не повинно було. Однак вони його явно мучили. Через кілька хвилин він знову підійшов до мене і сказав:

«Говоритиму швидко і на вушко. Моя зміна працює у неділю. Мені потрібно принести близько ста доларів, і близько п'ятдесяти – дівчаткам». Під дівчатами він мав на увазі медичних працівниць пологового будинку, які брали участь в операції.

Неділя настала за кілька днів. Анестезіолог прийшов і спитав, як мої справи. Я відповіла, що чудово, він помовчав і через паузу пішов. На момент його приходу з мене ще не раз брали гроші.

200 гривень з мене вимагали у дитячому відділенні пологового будинку. Сестра кілька разів приходила за ними, показуючи список, нібито використаний для обслуговування моєї дитини. У ньому був вітамін К, олія для шкіри, вода, вата, дезінфікуючий засіб, дитяча суміш і довідка (!) - Мабуть, мала на увазі довідка про дитину, яку пологовий будинок направляє до дитячої поліклініки.

Вона запропонувала або придбати товари зі списку самим, надіславши чоловіка до міської аптеки, або заплатити 200 гривень. Вона також наказала купити рукавички для огляду дитини та краплі для живота та носа, які можуть знадобитися дитині теоретично.

100 гривень забрав невропатолог Забрав за цікавих обставин. У палату прийшла сестра дитячого відділення та повідомила, що має бути консультація невропатолога, причому платна – вартістю 80 гривень. Ніхто не наважився від неї відмовитися: здоров'я дитини дорожче. Моя сусідка по палаті розповіла, що прослухавши невропатолога, забарилася, і він повідомив їй, що вона може «віддячити йому, якщо все влаштовує». Ні про яку офіційну плату і фіксовану вартість вже не йшлося.

Просто жінок дезінформувала сестра, і вони платили невропатологу за нібито платну консультацію, він завжди міг сказати, що вони просто виявляли подяку, а медсестра все переплутала. Я, прослухавши невропатолога, простягла йому 100 гривень, розраховуючи отримати решту, але невропатолог просто зник, сунувши мені візитку і запропонувавши звертатися за його послугами. Такі візитки у пологовому будинку давали багато: консультанти з грудного вигодовування, педіатри – усі, хто розраховував заробити ще й після виписки пацієнтів.
800 гривень коштувала палата: по двісті гривень на день. Це була звичайна двомісна палата із занюханою подушкою, заплямованою ковдрою та не ідеальною чистотою.

У ній був телевізор - напевно, найбезглуздіша річ, яка тільки може бути в післяпологовій палаті, - і холодильник. Постільна білизна кожна породілля привозить свою. Інші палати – палати люкс, як їх називають санітарки, коштують дорожче – 500 гривень на добу.

Нас із сусідками найбільше мучило одне питання:

Чи існує хоч щось безкоштовне у державному пологовому будинку?

Виявляється, існує. У пологовому будинку є одна (!) палата, за перебування у якій, за чутками, не беруть грошей. Чотиримісна. Моя сусідка лежала у ній після попередніх пологів. Там їй було душно, галасливо та важко.

«Ми з чоловіком вісім років збирали на другі пологи, — сказала вона мені. — Але ж на палаті економити ми не стали».

Ще одна безкоштовна послуга пологового будинку – це так зване триразове харчування. Про це безкоштовне диво сповіщали плакати, розклеєні на двері чи не кожної палати.

1479994248-4523о не вирішить проблему. Сніданок - каша з булкою, обід - маленькі порції салату, супу і якихось тефтелів з макаронами, вечеря - склянка кефіру з булкою. Одна моя сусідка зомліла після пологів. Вона дуже хотіла їсти і не могла вставати через запаморочення. Вона народила вночі. За палату гроші з неї взяли, якби вона народила і вселилася в неї вдень, а ось сніданку для неї не знайшлося - надто пізно народила, і фірму, яка привозить до пологового будинку їжу, не попередили.

З таємничих причин перед випискою для мене не знайшлося обіду: «Ми погодуємо тих, хто лишається», повідомили мені.

Я не сперечалася. Апетит відбила напередодні старша акушерка. До неї мене направила медсестра: «Ідіть розраховуватись за палату».

«Де ця російська?», — питала старша акушерка колег, думаючи, мабуть, що я не чую. "Чому ваш паспорт у вас?"

Вона злилася. Під паспортом вона мала на увазі, мабуть, мій постійний посвідку на проживання, що зрівнює мене у правах з громадянами (за винятком права обирати та бути обраною до органів влади). Паспорти у жінок, що народили, дійсно, відбирають і видають при виписці. Старшій акушерці не сподобалося моє твердження, що цей документ повинен зберігатися у власника. Двома днями раніше я попросила його мені повернути, і лікар-ординатор жбурнув документ мені на тумбочку зі словами «Та хоч спите з ним».
Старша акушерка запросила мене підписати папери для виписки, взяла 800 гривень за палату у вигляді благодійної пожертвування і навіть видала «чек» — папірець із печаткою пологового будинку, де сказано, що з мене взяли 800 гривень на підставі моєї заяви про благодійну пожертву. Ще вона вимагала 150 гривень благодійного внеску «на передпологове відділення, пологовий зал та післяпологове» та по 5 гривень за якісь довідки. Тут я чинила опір.

По-перше, я не була у пологовому залі. Мене оперували. «Це те саме,» — парирувала вона. По-друге, у передпологовому відділенні я провела не більше півгодини – у сильних сутичках та з кровотечею, які не стали ні для кого з його співробітників приводом пропустити мене без черги на КТГ чи УЗД. Мене врятувала мій лікар, яка опинилася поряд і за руку провела на УЗД. А за палату в післяпологовому відділенні я й так заплатила гроші, які платити за законом не мала.

"Не можете - не платіть", - крикнула старша акушерка і не взяла ні 5 гривень, ні 150, обмежившись 800.

Я виписувалася, і в цьому був мій козир - мене вже не так просто було натиснути.

Потім вона наказала мені віднести до жіночої консультації папір про стан мого здоров'я. До відмови платити 150 гривень вона говорила, що передасть її самостійно (лікарі пологового будинку та консультації майже щодня бачаться на ранкових планерках – п'ятихвилинках). Це, певне, була її помста.

Такі моменти, що мені запам'яталися, перебування в пологовому будинку. Разом я залишила там близько 15000 гривень – тобто майже 600 доларів (не рахуючи грошей, залишених у жіночій консультації). Всі ці гроші були витрачені мною під тиском, у тому числі за допомогою здирств, за винятком суми, яку я щиро заплатила своєму лікарю. Лікар не називав мені конкретних цифр і блискуче зробив свою роботу у дуже складній ситуації.

Чому ж я віддала решту грошей?

Чому всі ми їм платили? Це друге питання, яке мучило мене, моїх сусідок і співрозмовниць, які народили в українських пологових будинках.

Тому що ніхто не хотів ставити експерименти на собі та своїй дитині.

Рахунок за медикаменти мені виставили тоді, коли я була розлучена з дитиною та паралізована. Це не найкращий стан, щоб відстоювати свої права.

"В іншому пологовому будинку ставлять рахунок до, а не після, так що нам ще пощастило," - ділилися досвідом жінки, що народили.

Ми чули стогін тих жінок із пологового відділення, хто не домовлявся напередодні з лікарем і лежав на самоті. Або не заплатив акушерці за увагу.

Ми мали загальний страх – «щоб не нашкодили».

Я, наприклад, змогла чинити опір лише анестезіологу, який невміло вимагав 150 доларів на «морально-етичні» потреби і частково – старшій акушерці. У першому випадку у мене просто не було грошей, у другому – мені за кілька хвилин чекала виписка, свобода, безпека.

Описане відбувалося у 5 пологовому будинку Одеси та підвідомчій йому 1 жіночій консультації. Ситуація в інших пологових будинках міста та країни – така сама. Трохи відрізняються ціни. Але суть – відсутність інституту безкоштовних пологів – одна.

Саме тому у тексті не названо прізвищ. Анестезіолог, старша акушерка, невропатолог із спільницею-медсестрою та інші люди, які брали гроші за те, що має бути безкоштовно, – такі ж жертви системи, як і я. Їхнє звільнення чи дисциплінарне стягнення не змінить систему. Я готова поділитися іменами та диктофонними записами вимоги з мене грошей із прокуратурою, яка, сподіваюся, зацікавиться цією ситуацією в рамках масштабного розслідування. Але воно не повинно звестися лише до покарання стрілочників. Це не вирішить проблеми.

1479992747-6926
Зрозуміло, що мало і просто посилити покарання за вимагання і замість кефіру оголошення, що оспівує безкоштовну склянку, наклеїти інше: що ніхто не може і не повинен вимагати з вас гроші. Необхідний законодавчий дозвіл пологовим будинкам заробляти гроші. Поки що можливість легально оплачувати медичні послуги у пологових будинках є лише у іноземців – за кожне відвідування жіночої консультації при пологовому будинку я переводила через банк на рахунок пологового будинку 86,12 гривень. Перенісши всі побори, які я описала, в правове поле, можна підвищити співробітникам зарплати, закупити ліки та – позбавити породіль від страху.

1479994715-7074

У пологовому будинку вам роблять уколи та ставлять крапельниці, дитину щодня відвозять на обробку без вашої присутності, відбирають паспорт, хамлять… Вам, зрештою, боляче. Ви не належите собі, ви не вільні та вразливі, а на вас психологічно тиснуть: треба заплатити, дайте, сплатіть… Це страшно.

І не менш страшно, що це – а не закон – стало нормою.

Вважається, що ти прийняв правила гри, коли вирішив народжувати. Чи не подобається? Чи не народж.

На тематичних форумах ви не побачите збору підписів ініціативних груп породіллів під зверненням до прокуратури, ви побачите стандартне: які розцінки за медикаменти та палату? Яка нині сума подяки лікарю? Це – у порядку речей.

Але ж не всі ми щойно народили жінки, правда?

Чому інші мовчать?

Не вірять у прокуратуру, суд та політику. Лають усіх, знімаючи відповідальність із себе.

Але кожна жертва цієї системи одночасно і її співучасник.

-

Олена Власенко, Київ; опубліковано на сайті агентства Укрінформ

Підписуйтесь на наші канали в Telegram Facebook, Twitter, ВК — Лише нові особи з рубрики СКЛЕП!